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下面附上一則新聞讓大家了解時事
要求嘉縣府員工簽合約 內含縣長政見違背受罰惹議 | 雲嘉南 | 地方 | 聯合新聞網
嘉義縣政府最近發公文給所屬機關員工及教職員，要求6月6日前，簽署「約法三章」:堅持清廉不貪汙； 堅守工作2018流行商品彌月送禮推薦本分；堅信團結嘉義轉型一定成功。如違誓言，願受最嚴厲之處罰，其中「堅信團結嘉義轉型一定會成功」，以及「如違誓言，願受最嚴厲之處罰」，引發爭議，陳姓網友臉書貼文批簽署文件內容，缺乏法律觀念網路熱銷產品經典產品，讓人感到相當驚訝。縣府回應說，約法三章是縣長就任時提出，簽署書是為使同仁了解縣長對清廉及團結自我要求與重視，期勉並提醒同仁都能落實作為公務處理準則。. } }); } 陳姓網友說，他的一位嘉義朋友，最近要進入嘉義縣體系工作，結果發現得要簽這份宣誓文件，感到相當疑惑，跑來問他，可以理解這是一份精神宣誓文件，但是動用縣政府發公文要求簽署文件，內容卻是這麼缺乏法律觀念，讓人感到相當驚訝發燒好康挖好康。「如違誓言，願受最嚴厲之處罰」，認定標準是什麼? 由誰認定? 相應處罰內容又是什麼?回頭結合宣誓第三條內容：「堅信團結嘉義轉型一定會成功」，這是說，如果表示不看好意選購指南網拍熱門產品見，就會遭到嚴厲處罰意思嗎？相當莫名其妙文件，公文上面說是要落實政見。翁章梁競選政見就是「勇取轉型創新嘉義」，有員工對簽署「約法三章」認為沒什麼奇怪，本來就是公教人員應遵守法令規定，服從上級命令；但也有員工不以為然說，公務員依法行政，當上級命令與法律牴觸應遵守法律。 縣府說，至於簽署書內提到「如違誓言，願受最嚴厲之處罰」部分，是指違反公務員服務法者，將依規定議處；並特別強調同仁應具備團結之心與團隊精神，積極任事，不得虛應故事，消極推諉，倘有違反宣誓內容者，仍依個案事實認定並依法追究。嘉義縣政府最近發公文給所屬機關員工及教職員，要求6月6日前，簽署「約法三章」:堅持清廉不貪汙，堅守工作本分，堅信團結嘉義轉型一定成功，如違誓言，願受最嚴厲之處罰。記者魯永明／翻攝 分享 facebook 嘉義縣府要求員工簽署約法三章內含縣長政見違背受罰惹議 。記者魯永明／攝影 分享 facebook 嘉義縣政府最近發公文給所屬機關員工及教職員，要求6月6日前，簽署「約法三章」:堅持清廉不貪汙，堅守工作本分，堅信團結嘉義轉型一定成功，如違誓言，願受最嚴厲之處罰。記者魯永明／翻攝 分享 facebook
嚇！ 婦人頸椎被癌細胞吃塌陷才知肺癌末期
(健康醫療網／記者曾正豪報導 )
一名60歲婦人，因手麻腰痠到醫院看神經外科，經檢查後意外發現她的肺部有不明陰影，經胸腔內科確診罹患肺腺癌第四期，癌細胞已轉移至淋巴與骨頭，頸椎更被癌細胞吃到塌陷壓迫神經！
三軍總醫院胸腔內科彭忠衎主任指出，婦人就醫時情況不是很樂觀，病理檢驗又顯示無基因突變，因此無法使用標靶藥物，若單用化療，存活期恐只剩半年。所幸今年初，台灣通過了肺癌免疫療法合併化療治療準則，在醫師建議下，病患接受了合併療法，僅三個月的時間，雖然PD-L1表現量低，治療已明顯見效，腫瘤大幅減少。
晚期肺癌單靠化療 存活期不樂觀
三軍總醫院胸腔內科沈志浩醫師分享另一名肺癌第四期婦人，因體重在一年內驟降十幾公斤才就診，癌細胞已轉移至腦部，因無基因突變無法使用標靶藥物，但檢測PD-L1表現量高，在單用免疫療法並搭配腦部放射線治療後，僅三個月體重回升5至6公斤，且腦部腫瘤已消失。
對於晚期肺癌患者，沈志浩醫師表示，第一線治療大多仰賴標靶藥物與化療兩種治療方式，但標靶藥物有其侷限，近半數患者，因體內沒有基因突變，無法使用標靶藥物治療，治療方式僅剩化療能使用，使得這些患者的存活期往往不太樂觀，而免疫療法的問世，改變了晚期肺癌的治療現況。
彭忠衎主任說明，免疫療法就是喚醒自身免疫系統T細胞上的「PD-1免疫檢查點」的免疫機制，進而啟動自身免疫系統對於癌細胞的攻擊。免疫療法治療前，先進行腫瘤細胞PD-L1表現量檢測，可幫助醫師診斷治療療程，預測治療療效，並可避免醫療資源的浪費與經濟負擔。如果表現量大於50％，可單用免疫療法；若PD-L1表現量較低，則可合併化療使用。而PD-L1表現量的檢測，相較於標靶藥物基因檢查來得快速且價格較低，有些醫院甚至提供免費檢測。
肺癌患者新希望 免疫療法大幅提高存活率
根據研究數據來看，彭忠衎主任進一步說明，若PD-L1表現量大於50％，一線單用免疫療法，其藥物反應率達45.5％，高於傳統化療的29.8％；即便PD-L1較低，若搭配化療使用，一年總體存活率仍達七成，優於單用傳統化療。
沈志浩醫師也指出，相較於單用化療的無疾病惡化存活期平均不到一年，免疫療法合併化療使用無疾病惡化存活期則可延長至1年7個月，且相較於化療與標靶藥物，後期都有抗藥性問題，免疫療法經臨床實驗，1至2成後續病況都可維持平穩。
台灣每年因肺癌而致命的人數仍居高不下，且多半就醫時已是晚期，彭忠衎主任呼籲，吸菸族群、長期暴露二手菸族群、家族病史、長期暴露於油煙的家庭主婦都是肺癌高危險群，最好能每年做一次胸腔X片檢查，確保遠離肺癌的威脅。
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