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下面附上一則新聞讓大家了解時事
伊拉克願為美伊協調 外界並不看好 | 國際焦點 | 全球 | 聯合新聞網
伊拉克外相哈金（右）26日表示，希望能替美國、伊朗調解衝突。 台灣醒報（擷自Wikimedia） 分享 facebook 美伊衝突現曙光！伊拉克外交部長哈金26日表示，願意替伊朗跟美國這兩個伊拉克的盟友進行調解。外界分析，伊拉克希望能與同為什葉派的伊朗打好關係，也希望透過幫助美國增加在中東的地位。不過，超值推流行在美國持續增加波灣軍事部署下，外界仍對於伊拉克能否成功替兩國調解存疑。根據《土耳其通訊社》報導，伊朗外交部生日禮物介紹長札里夫近日參訪伊拉克，與伊拉克外相會面。在記者會上，札里夫表示，伊朗並沒有違反核協議，他們不會發動戰爭，但是美國如果要打，他們會奉陪到底。他還呼籲周圍國家跟伊朗簽「互不侵犯協議」，年終募集開箱炫耀文以免戰爭爆發時，戰利品網路購物被美國拖進戰爭泥沼。. } }); } 哈金受訪時說，美國跟伊朗都是伊拉克的重要盟友，他們願意幫忙協調兩國日益緊張的關係。伊拉克國會發言人哈爾布希也提到，伊拉克會幫助伊朗度過經濟制裁，也願意幫忙伊朗解決一些「區域上的問題」。《土耳其通訊社》分析，由於現在伊拉克是什葉派政府，與伊朗宗教立場較相像，因此伊朗也對伊拉克會比較友善，而伊拉克現在也是美國的盟友之一，因此伊拉克希望透過調解雙方紛爭，加強自己在區域的重要性，同時也抗衡鄰近的遜尼派大國沙烏地。不過根據澳洲《雪梨先驅早報》報導，美國總統川普近日訪問日本時表示，美國正逐漸加大對伊朗的軍事部署與經濟制裁，而伊朗總統魯哈尼近日才遭受該國最高領袖哈米尼譴責下，政策走向可能會更極端，在兩國政策都趨於攻擊性下，外界不看好伊拉克能成功調解雙方紛爭。【更多精采內容，詳見】
失智長者發脾氣 當心牙痛惹禍
（優活健康網新聞部／綜合報導）如果失智長者口腔有異味、脾氣突然變差，可能就是牙齒有問題，建議前往「特殊需求者牙科」的醫療院所進一步就診。小張每天早上上班就一臉疲憊貌，同事們關心地詢問他是不是身體不舒服？
他才說罹患失智症的父親近來脾氣不好，老是莫名其妙暴怒，又不肯吃東西，只有早上煮的稀飯願意吃一點，家人都不知道該怎麼辦才好，直到一位女同事提醒他：「只肯吃一點稀飯？該不會是牙痛吧？」小張趕快請家人帶張伯伯去就熟悉的牙醫診所看診，才發現真的是牙痛問題惹的禍！
牙醫師說張伯伯蛀牙更嚴重，而且也有牙周病，需要長期治療。小張煩惱地說，每次要帶爸爸去看醫師都要費很大的功夫，治療牙周病要長期抗戰，真是不曉得該如何讓爸爸願意配合！
失智長者看醫生 誘導很重要
「只能用他們喜歡的事情誘導！」高雄醫學大學附設醫院特殊需求者牙科醫師黃純德表示，和一般失能老人不同，多數失智症患者除了失憶以外，身體健康狀況多半很好，所以不可能完全遵照指示做什麼事，提醒家屬可以用誘導的方式，讓他們心甘情願來做才行。
黃純德說，雖然國內並沒有正確的統計資料，但是臨床上發現，失智症患者罹患蛀牙和牙周病的情形非常嚴重，因為家屬忙著照顧患者就忙得不可開交，常無暇顧及失智家屬的口腔衛生。他建議，失智患者的口腔衛生照顧要分級制協助；倘若是輕度失智患者，他們的理解能力還不錯，家屬只要注意叮嚀患者早晚要刷牙，並且定期帶他們看牙醫。
誘導方式讓失智家屬配合看牙
如果已經是中度失智，不太好配合家人的建議，黃純德說，針對這些患者只能投其所好，用他們喜歡的事物來誘導患者潔牙、配合看牙。例如患者愛吃蛋糕，可以跟他們說：要看完牙齒才能吃蛋糕，或是吃完食物後，誘導他們「用餐後要刷牙漱口，否則牙齒壞了就不能吃蛋糕了。」利用誘導的方式，讓他們願意配合，自己願意維護口腔清潔才能有所作用。
藉助特殊需求牙科協助照顧失智者口腔衛生
而失智症患者看牙，最好也要找有附設「特殊需求者牙科」的醫療院所。黃純德說，失智症患者很敏感，如果弄痛他們了，他們就不願意配合了。此外，失智患者多半是銀髮族，通常都有高血壓等心血管風險因子，進行麻醉有相當的風險，所以不像一般障礙兒童的身體健康狀況不錯，必要時可以在鎮靜麻醉下看牙，特殊需求者牙科醫師，比較能掌握各種患者看牙時要注意的問題，才能維持失智長者看牙時的安全。
口腔不健康，失智易惡化
長庚醫院失智症中心主任徐文俊則提醒，在臨床上發現失智病患者的口腔問題真的是很嚴重，很多老人都有蛀牙或牙周病掉牙的問題，口腔衛生不僅是牙齒疼痛這麼簡單，倘若牙齒不健康，會影響患者的攝食和營養狀況，進而影響他們的抵抗力，而有口腔問題的老人也較容易發生吸入性肺炎，對失智症能否維持不惡化，也有很大的影響。
牙齒有血臭味、厭食、壞脾氣，失智患者可能有牙痛
徐文俊說，失智症患者可能無法明確告訴家人，他有哪些地方不舒服，所以家屬要從患者的行為舉止來發現他們的問題。例如在照顧時，可以從他們牙齒發出來的氣味來觀察，例如有沒有腐臭味？這可能是有牙周病流血的問題。此外，如果老人厭食，不想吃東西，情緒也變得很差，則可能是牙痛讓他們不想吃，牙痛會導致情緒不穩。
盯著他們刷牙、飯後一定要喝水
如果失智患者還能自己處理，要經常叮嚀，看著他們自己刷牙都有刷乾淨，如果他們已經很難自己刷牙，建議可以幫他們用牙刷或是紗布清潔牙齒。如果還是很難配合，徐文俊建議可以從為患者準備的食物著手，要選擇不易影響牙齒的食物；例如盡量避免像甜食還有酸性的飲料等容易侵蝕牙齒的食物。
或是寧可為患者準備水果也不要光喝果汁，利用水果的纖維來幫助牙齒的清潔。另外，吃完食物也要準備開水，讓他們喝水兼漱口，減少食渣停留在口腔。黃純德提醒，患者的牙齒治療完畢後也可以像兒童牙齒塗氟一樣，幫患者在牙齒容易積牙菌斑的齒溝縫塗氟，幫助預防蛀牙。
小筆記：如何照護失智長者的牙齒健康：
1. 可以誘導他們自己清潔牙齒。
2. 避免侵蝕牙齒的食物，例如甜食。
3. 用水果代替果汁。
4. 吃完食物可以喝水兼漱口。
如果失智長者口腔有異味、脾氣突然變差，可能就是牙齒有問題，建議前往「特殊需求者牙科」的醫療院所進一步就診。
（文章授權提供／愛長照）
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