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下面附上一則新聞讓大家了解時事
日本「空中官邸」專機貴賓室 神秘26年首曝光
日本新一代政府專機「空中官邸」,今年三月底正式啟用,而兩架退役的「空軍一號」,機艙內部不再是軍事機密,包括日皇跟首相專用的空中貴賓室,26年來首度在媒體鏡頭前曝光。
過去日本元首專機,只能看到這樣,止步於機艙門口,但現在不一樣了。
旁白:「攝影機終於能夠進入空中官邸的貴賓室。」
記者:「這裡就是首相等人所使用的貴賓室。」
有沙發還有床,將近10坪的寬敞空間就像飯店客房一樣舒適,只有天皇夫妻跟日本首相才能使用的貴賓室,過去因為維安問題不對外曝光,隨著專機除役終於揭開神秘面紗。
記者:「我要開門了,哇!是淋浴間,完全不覺得身處在飛機裡。」
繼續往裡面走還有第一夫人專用區。
記者:「這裡是夫人室。」
專為日本皇室還有首相服務的政府專機,號稱空中官邸造訪過世界100個網路人氣商品top10挖好康國家,飛行的里程數可以繞地球365圈,機上還有內閣閣員的會議室、會客室等,緊急需要連絡時還有一支衛星電話。
在兩架政府專機退休前,新一代「空軍一號」已經在3月底正式走馬上任,不僅燃油性能更好還提供空中網路配備,而退休專機由靜岡縣一間回收公司以14億日幣的高價標走,其中一個貴賓室將會拆卸下來,放在自衛隊的設施給所有人參觀。
聰明釐清 破除麻醉過敏迷思
(醫美時尚No.137)
採訪撰文/Miki;本文感謝 饒瑞泓醫師提供專業諮詢
最近台灣又發生兩起麻醉醫療糾紛,一起是做狐臭手術局部麻醉後發生昏迷,另一起是抽脂全身麻醉後昏迷,一般人總將原因歸咎為「麻醉過敏」,但這些事件真的都是麻醉過敏造成的嗎?又,究竟什麼是麻醉過敏?聽聽麻醉科醫師饒瑞泓怎麼說!
何謂麻醉過敏?
當身體對於特定食物、藥物等過敏原產生過度的免疫反應,因而造成組織發炎或器官功能異常,就稱為「過敏反應」。而麻醉過程中發生的過敏反應,輕微症狀如皮膚癢、起紅疹等,多半不會有生命危險,較嚴重的則包含過敏性休克、呼吸道阻塞,便可能致命。
是過敏?還是副作用?必須確實釐清
「任何藥物都可能會產生過敏,但大部分的症狀都非常輕微,並沒有外界想像得那麼嚴重。」饒瑞泓醫師表示,許多報章雜誌總是將麻醉後的死亡或後遺症導因為過敏反應,讓人們往往將麻醉藥的副作用當成是過敏,其實並不正確。當麻醉相關的醫療糾紛發生時,我們必須釐清:究竟是因為麻醉藥引發的「過敏」,還是麻醉藥的「副作用」造成的?過敏是由患者本身的特異體質導致,和麻醉醫師的醫療行為並無直接相關,但嚴重的副作用或併發症可能是因為麻醉醫師用藥過量、注射位置錯誤所導致,兩者截然不同。
「無論是採用吸入性麻醉、局部麻醉或將麻醉藥打進血管,都可能會引起過敏反應。」饒瑞泓醫師指出,其實麻醉藥是一種「毒藥」,麻醉的過程就是對患者「下毒」,藉由干擾身體的正常生理功能來達到麻醉效果,但當然也會對身體造成危害,另如呼吸停止和血壓下降,都是伴隨著麻醉的進行幾乎會發生的過程。此外,毒性強的局部麻醉藥若不慎打進血管、或是血管組織較豐富的位置,也會因麻醉藥吸收速度過快,使血液中的麻醉藥濃度過高,同樣會引起癲癇或心跳停止的意外。
慎選醫療院所及醫師 才能確實降低風險
然而,麻醉科醫師的專長就是處理這些過敏反應和副作用,只要手術是在設備齊全的醫療院所內進行,醫師能夠隨時監測患者的心跳、血壓和呼吸道阻力等生理現象,當休克、呼吸道阻塞等狀況發生時,對於一位訓練有素的麻醉科醫師來說,處理起來並不算困難。換言之,只要患者在設備良好的醫院接受手術,由專業的麻醉科醫師執行麻醉,就能確實地降低相關風險。
再以醫美手術為例,隆鼻、割雙眼皮等表淺手術對生理功能的影響較小,較無需擔憂麻醉或手術本身會嚴重影響身體的正常功能;但抽脂本身就是高風險的手術,會讓身體產生較複雜的生理反應,若抽脂範圍小,通常不會有併發症,但如果抽脂範圍過大,脂肪組織可能會進入血管而形成血栓。當血栓大量累積在心臟、肺臟,將會造成心肺功能衰竭,若累積在大腦,則會導致類似中風的情況,使患者無法甦醒。因此,愛美的民眾應避免抽脂範圍過大,寧可分次進行,也不要一次完成。
惡性高熱 發生機率不高
對麻醉藥產生特異反應,最嚴重的非「惡性高熱(Malignant hyperthermia)」莫屬。惡性高熱是指因為患者的肌肉組織對麻醉藥產生特異性反應,多半和遺傳有關。饒瑞泓醫師說明,肌肉在運動時會大量產生熱能,休息時則會減少產熱,倘若麻醉藥讓肌肉的產熱機轉無法煞車,便會不斷燃燒體內能量轉為熱量,使患者體溫在極短的時間內急速上升。只要及早發現症狀,緊急施打「單挫林(Dantrolene)」,即可讓體溫逐漸下降至正常範圍。
一般而言,惡性高熱在台灣的發生機率並不高,但某些特定麻醉藥確實較容易引發惡性高熱,若自身家族中曾有人發生過惡性高熱,患者可選擇半身麻醉、或以靜脈注射取代吸入性麻醉藥,便能大幅降低惡性高熱的發生率。
有過敏體質者 應詳細告知過敏史
總而言之,麻醉過敏並不可怕,和其他藥物相比,麻醉藥產生過敏反應的比率其實偏低,只要慎選設備齊全的合格醫療院所,確認診所有固定合作的麻醉專科醫師,就不必過於擔心。但有過敏體質的民眾(尤指氣喘患者、對蛋白過敏者),發生麻醉嚴重過敏反應的機率仍高於一般人,因此在接受手術前,必須向醫師、醫護人員詳細告知自己的過敏史、過敏藥物和過敏食物,才能有效降低風險,保障自身安全。
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